作為體現當前全球對于慢阻肺的定義、診斷、評估、治療及防控策略最新變化和要求的指南文件，GOLD 2022此次更新提出了一些核心要點，例如COPD應通過肺功能檢查來確診并需要經常評估，以及患者應在住院期間或出院后4周內開始進行肺康復治療等，為全球醫生提供了慢阻肺的最新診療方案。

 

慢性阻塞性肺病（COPD）被稱為“沉默的殺手”，是僅次于心腦血管病和癌癥的世界第三大致死原因。最新流行病學調查發現，40歲以上每8人就有1人患慢阻肺，預計慢阻肺患病人群接近1億，與高血壓、糖尿病等量齊觀。因此，低成本、高效益的慢阻肺管理方式亟待納入COPD患者的臨床診療方案之中，呼吸康復（肺康復）就是其中之一。

 

美國胸科學會（ATS）和歐洲呼吸學會（ERS）于2013年發布的《ATS/ERS共識：肺康復的要點與進展》指出，呼吸康復是一種基于個性化治療，對患者深入評估后采用綜合干預措施，這些措施包括但不限于運動訓練。教育和行為改變，旨在改善患者的生理心理狀況，并促使患者長期堅持這些促進健康的活動。

 

呼吸康復適用于所有慢性呼吸系統疾病的穩定期患者，對COPD患者的病情緩解更是卓有成效，現已成為該疾病標準化治療方案之一。對患者而言，呼吸康復具有改善運動耐力、減少呼吸困難和疲勞癥狀、改善生活質量、減少住院次數和縮短住院時間、減少抑郁焦慮、延長生存期等諸多功效，其價值不言而喻。

 

評估和干預是呼吸康復兩大組成部分，科學準確全面的身體健康評估有助于掌握患者整體的身體狀態及功能狀態，是康復的基礎。康復治療干預要做到有效、安全，科學評估為干預提供臨床支持，需要為患者制訂個性化康復方案。

 

GOLD 2022指出，COPD評估的目標是：確定氣流受限的程度，疾病對患者健康狀況的影響，以及未來事件（例如急性加重，入院或死亡）的發生風險，以對治療進行指導。又因為COPD通常合并其他慢病，包括心血管疾病、骨骼肌功能障礙、代謝綜合征、骨質疏松、抑郁、焦慮和肺癌。這些合并癥可能影響COPD的死亡和入院，需要經常評估和合理地治療。

 

6分鐘步行試驗（6MWT）是讓患者采用徒步運動方式，測試其在6分鐘內以能承受的最快速度行走的距離，是一種針對中、重度心肺疾病患者功能狀態的運動試驗。6MWT在臨床應用領域包含患者肺功能評估、治療效果評估、運動能力評估、疾病預后四個方面，可實現預測藥物治療效果、手術治療效果、綜合護理效果；運動處方制定前患者運動能力狀態、康復治療后患者運動能力；心臟、肺部、血管及神經相關多種疾病的發病率與死亡率等。

 

隨著COPD康復宣教在基層醫療機構的不斷加強，6分鐘步行試驗設備在醫護人員和患者中的接受程度也在穩步提升。作為國內6分鐘試驗對應設備中最為先進的第三代集成一體化智能產品，沃克醫生6分鐘步行監測分析系統包含智能指導完成六分鐘步行試驗，實時多導心電、血壓、血氧、心率監測，呼吸/疲勞評級，精準測距計圈，心率變異分析，異常心電分析記錄，肺功能檢測，身份證識別，數據上傳等多項功能，適用于COPD康復全流程。

 

近期，清易云康醫療設備有限公司與深圳大學附屬華南醫院合作項目“組合評價量表聯合智能6分鐘步行監測分析系統在早期慢性阻塞性肺疾病篩查中的推廣應用”已通過專家論證，成為2021年度廣東省衛生健康適宜技術推廣項目。

 

沃克6分鐘是國內唯一具有醫療器械硬件軟件雙注冊證的6分鐘步行試驗產品，在新冠肺炎疫情期間也是唯一進駐武漢方艙醫院和全國首家新冠肺炎康復門診的6分鐘步行試驗設備。清易云康主創團隊均具有清華碩博及海外知名醫療科研機構背景，將軍轉醫技術投入研發，使沃克6分鐘具備最頂尖的軍工級標準，曾多次助力國防保障事業。

 

GOLD 2022指出，慢阻肺患者應在住院期間或出院后4周內開始進行肺康復治療。多項研究數據也表明，中度慢阻肺患者的康復效果明顯優于重度患者。因此，慢阻肺患者應盡早開展呼吸康復，以提升呼吸康復效果，降低致殘率和死亡率。清易云康也將持續研發適合呼吸康復臨床需求的產品，助力將康復整合到基層醫療衛生系統，從而提高其可及性，惠及更為廣大的患者群體。